HEMODIÁLISE

No setor de Hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de São Lourenço do Sul é realizada a Hemodiálise, que é um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte do trabalho que o rim doente não pode fazer. O procedimento libera o corpo dos resíduos prejudiciais à saúde, como o excesso de sal e de líquidos. Também controla a pressão arterial e ajuda o corpo a manter o equilíbrio de substâncias como sódio, potássio, uréia e creatinina.

Como funciona a hemodiálise?

Basicamente, na hemodiálise a máquina recebe o sangue do paciente por um acesso vascular, que pode ser um cateter (tubo) ou uma fístula arteriovenosa (ligação entre uma artéria e uma veia, com a intenção de tornar a veia mais grossa e resistente), e depois é impulsionado por uma bomba até o filtro de diálise (dialisador). No dialisador o sangue é exposto à solução de diálise (dialisato) através de uma membrana semipermeável que retira o líquido e as toxinas em excesso e devolve o sangue limpo para o paciente pelo acesso vascular.

Quem necessita fazer esse tratamento?

A hemodiálise, assim como a Diálise Peritoneal, estão indicadas para pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica graves. A escolha entre hemodiálise e diálise peritoneal depende das condições clínicas e da escolha do próprio paciente.

A indicação de iniciar o tratamento é feita pelo médico nefrologista, que avalia o seu organismo através de:

• consulta médica, investigando os seus sintomas e examinando o seu corpo;
• dosagem de ureia e creatinina no sangue;
• dosagem de potássio no sangue;
• dosagem de ácidos no sangue;
• quantidade de urina produzida durante um dia e uma noite (urina de 24 horas);
• cálculo da porcentagem de funcionamento dos rins (clearance de creatinina e uréia);
• avaliação de anemia (hemograma, dosagem de ferro, saturação de ferro e ferritina);
• presença de doença óssea.

DIÁLISE PERITONEAL

É uma opção de tratamento através do qual o processo ocorre dentro do corpo do paciente, com auxílio de um filtro natural como substituto da função renal. Esse filtro é denominado peritônio. É uma membrana porosa e semipermeável, que reveste os principais órgãos abdominais. O espaço entre esses órgãos é a cavidade peritoneal. Um líquido de diálise é colocado na cavidade e drenado, através de um cateter (tubo flexível biocompatível).

O cateter é permanente e indolor, implantado por meio de uma pequena cirurgia no abdômen. A solução de diálise é infundida e permanece por um determinado tempo na cavidade peritoneal, e depois drenada. A solução entra em contato com o sangue e isso permite que as substâncias que estão acumuladas no sangue como ureia, creatinina e potássio sejam removidas, bem como o excesso de líquido que não está sendo eliminado pelo rim.

É necessário ir ao hospital ou à clínica para fazer a diálise peritoneal?

Essa diálise permite realizar tratamento em domicílio. A principal vantagem desse método é que após um período de treinamento o paciente pode realizá-lo em casa, de maneira independente. Um familiar do paciente também recebe treinamento para ajudar o paciente quando for necessário.